【生活史】
       华支睾吸虫生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴等阶段。终宿主为人及肉食哺乳动物（狗、猫等）。第一中间宿主为淡水螺，如豆螺。第二中间宿主为淡水鱼虾。成虫寄生于人和肉食类哺乳动物（狗、猫等）的肝胆管内，虫多时可移居至大的胆管、胆总管或胆囊内，也偶见于胰腺管内。

     成虫产出虫卵，虫卵随胆汁进入消化道混于粪便排出，虫卵进入水中被第一中间宿主淡水螺吞食后，在螺类的消化道内孵出毛蚴，毛蚴穿过肠壁在螺体内发育，经过胞蚴、雷蚴和尾蚴阶段，成熟的尾蚴从螺体逸出。尾蚴在水中遇到适宜的第二中间宿主淡水鱼、虾类，则侵入其体内肌肉等组织，经20～35天，发育成为囊蚴。囊蚴呈椭球形，大小平均为0.138×0.15mm，囊壁分两层。囊内幼虫运动活跃，可见口、腹吸盘，排泄囊含黑色颗粒。囊蚴在活鱼体内可活3个月到1年。囊蚴被终宿主(人、猫、狗等)吞食后，在消化液的作用下，囊壁被软化，囊内幼虫的酶系统被激活，幼虫活动加剧，在十二指肠内破囊而出。一般认为，脱囊后的后尾蚴循胆汁逆流而行，少部分幼虫在几小时内即可到达肝内胆管。但也有动物实验表明，幼虫可经血管或穿过肠壁达到肝胆管内。
    囊蚴进入终宿主体内至发育为成虫并在粪中可检到虫卵所需时间随宿主种类而异，人约1个月，犬、猫约需20～30天，鼠平均21天。人体感染成虫数量差别较大，曾有多达21000条的成虫的报道。成虫寿命约为20～30年。

感染途径：经口吃进囊蚴。
感染方式：以各种方式吃进生的或半生熟的含活囊蚴的淡水鱼、淡水虾肉而感染。成人感染方式以食鱼生为主，如在广东珠江三角洲、香港、台湾等地人群主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染；东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃而感染；小孩的感染则与他们在野外食未烧烤熟透的鱼虾有关。此外，抓鱼后不洗手或用口叼鱼、使用切过生鱼的刀及砧板切熟食物品、用盛过生鱼的器皿盛熟食物品也有使人感染的可能。

    华支睾吸虫病的临床表现有时不够典型，应注意与病毒性肝炎，急、慢性胆囊炎，胆结石，胃、十二指肠溃疡病等相鉴别。注意询问病史，了解病人是否曾生活于流行区，有无生吃或半生吃淡水鱼虾史。华支睾吸虫病早期症状不明显，一般以消化系统的症状为主，间有植物性神经症状。体检发现有不同程度的肝肿大，常以左叶肿大较明显，嗜酸性粒细胞比例增加，还有的患者出现血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和转肽酶活力增高，血浆总蛋白和白蛋白减少，应进一步进行粪便检查和特异性免疫学检查，以明确诊断。
   1．病原检查　
    粪便找到华支睾吸虫卵是确诊最主要的证据，一般在感染后1个月可在大便中发现华支睾虫卵，常用的方法有：
    (1)涂片法：直接涂片法操作虽然简便，但由于所用粪便量少，检出率不高，容易漏诊。
    在涂片法中还有定量透明法（Kato-Katz甘油纸厚涂片透明法）。在大规模肠道寄生虫调查中，被认为是最有效的粪检方法之一。可用于蠕虫卵的定性和定量检查。用于华支睾吸虫卵检查，检出率可达95%以上。
   (2)集卵法：此法较直接涂片法检出率为高。集卵法包括漂浮集卵法与沉淀集卵法两类，常用水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法。
   (3)十二指肠引流胆汁检查
    把引流胆汁进行离心沉淀检查也可查获虫卵。此法检出率接近100%,但技术较复杂，一般患者难以接受。临床上对病人进行胆汁引流治疗时，还可见活成虫，虫体表光滑，卷缩有蠕动，可作为诊断的依据。
值得注意的是华支睾吸虫卵与异形类吸虫卵在形态、大小上极为相似，容易造成误诊，故应根据各自形态的特征加以鉴别。
   2．免疫学诊断
    常用的方法有皮内试验（IDT）、间接血凝试验（IHA）、间接荧光抗体试验（IFAT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）。其中ELISA的进展较快，ELISA既能检测血清中抗体，又能检测血中循环抗原。ELISA法检测华支睾吸虫病人及用于流行病学调查，具有简便、快速、敏感性高、特异性强等优点，是目前较为理想的免疫检测方法。目前国内已有快速ELISA诊断试剂盒供应。
     此外,影像学诊断，如B型超声波检查、CT的检查结果与流行病学、临床表现及实验室检查对比分析，对华支睾病诊断仍具一定诊断价值

1.致病机理　被华支睾吸虫成虫寄生的肝胆管，其病变程度因感染轻重而异。轻者感染虫数少，从几条至几十条，肉眼未见明显病变。重者感染虫数多至数千条，病变明显。华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管，并将血液摄进消化道，一般认为血液是成虫的主要营养来源。虫体在胆道寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等因素作用，可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。病理研究表明：受华支睾吸虫感染的胆管呈腺瘤样病变。感染严重时在门脉区周围可出现纤维组织增生和肝细胞的萎缩变性，甚至形成胆汁性肝硬化。由于胆管壁增厚，管腔相对变小和虫体堵塞胆管，可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。由于华支睾吸虫占住胆管，肝管上皮增生、纤维化，使得管腔变窄，胆汁流出不畅，往往容易合并细菌感染。胆汁中可溶的葡萄糖醛酸胆红素在细菌性β-葡萄糖醛酸苷酶作用下变成难溶的胆红素钙。这些物质与死虫体碎片、虫卵、胆管上皮脱落细胞构成核心，并形成胆管结石。因此华支睾吸虫感染并发胆道感染和胆石症的报道很多，胆石的核心往往可找到华支睾吸虫卵。病理解剖与手术所表明胆囊炎、胆石症中有相当大的比例存在华支睾吸虫感染。华支睾吸虫病的并发症和合并症很多，有报道多达21种，其中较常见的有急性胆囊炎、慢性胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝胆管梗阻等。此外，有报道华支睾吸虫的感染可引起胆管上皮细胞增生而致癌变，主要为腺癌。成虫偶尔寄生于胰腺管内，引起胰管炎和胰腺炎。

2.临床表现 华支睾吸虫的致病力不强，是否出现症状与寄生的虫数及机体的反应有关，潜伏期1～2个月。轻度感染时不表现症状或无明显症状，重度感染时才出现症状。急性期主要是过敏反应和消化道不适，包括发热、胃痛、腹胀、食欲不振、四肢无力、肝区痛、血液检查嗜酸性粒细胞明显增多，但大部分患者急性期症状不很明显。临床上见到的病例多为慢性期，患者的症状往往经过几年逐渐发展，慢慢出现，一般以消化系统的症状为主，疲乏、上腹不适、食欲不佳、厌油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等较为常见。常见的体征有肝肿大，多在左叶，质软，有轻度压痛，脾肿大较少见。严重感染者伴有头晕、消瘦、浮肿和贫血等，在晚期可造成肝硬化、腹水，甚至死亡。儿童和青少年感染华支睾吸虫后，临床表现往往较重，死亡率较高。除消化道症状外，常有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、肝肿大和发育障碍，终至肝硬化，极少数患者甚至可致侏儒症。

【流行特点】
    华支睾吸虫主要分布在亚洲，如中国、日本、朝鲜、越南和东南亚国家。在我国除青海、宁夏、内蒙古、西藏等尚未报道外，已有25个省、市、自治区有不同程度流行。据1988～1992年全国寄生虫病调查报道，全国平均感染率为0.365%，平均感染率最高的为广东省（1.824%）。因该病属人兽共患疾病，估计动物感染的范围更广。
 华支睾吸虫病的流行，除需有适宜的第一、第二中间宿主及终宿主外，还与当地居民饮食习惯等诸多因素密切相关。