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男子全身一半多烧伤 靠糊上猪皮挽回一条命
异种皮移植保护创面

作者宫岩 管荣  文章来源半岛网 录入时间:2011-4-8 9:58:56

大面积烧伤,自体皮不够用、异体皮找不到,怎么办?高人指点:可用猪皮代替。她牵着几头猪进了医院……别以为这是个笑话,几十年前这种场景确实在医院出现过。现在随着技术

  大面积烧伤,自体皮不够用、异体皮找不到,怎么办?高人指点:可用猪皮代替。她牵着几头猪进了医院……别以为这是个笑话,几十年前这种场景确实在医院出现过。现在随着技术发展,现场取猪皮早已被质量更高的猪皮制成品所取代。但不管怎样,在烧伤科它一直都是“救命猪皮”。人体植皮怎么会用猪皮取代?什么样的猪才能符合要求?4月7日市中心医院烧伤整形科主任姜茂华告诉记者,除了猪皮,之前还用过鱼皮、死胎皮等救命。只不过猪皮的构造和功能和人皮最为接近。

  幸运

  56% 烧伤,糊上猪皮挽回一命

  43岁的隋先生就是靠猪皮活过来的,6日他刚出院,记者在医院看到他留下的照片:上半身全部烧伤,脸部、胸部还有上肢除了被烧成黑色的残渣就是裸露在外的红肉,面部烧得只看到两只无神的眼睛。姜茂华介绍:“他全身56% 烧伤,属于深二度烧伤,创伤都集中在上半身,情况还是很严重的。”

  送到医院后,医生赶紧对烧坏的死皮进行处理,这样大面积烧伤,姜主任并没有从别的部位取皮来种皮,而是让伤口的新皮自己生长。姜主任解释:“深二度的烧伤,只要将已经烧坏的皮肤切除,自己是可以完全长出来的。但外面得有更好的保护伞才行,选用猪皮。”

  “猪皮?”这个建议着实让隋先生感到疑惑,“人的身体怎么能用猪皮取代呢?”

  这样的问题姜主任不止解释过一次了:“这种技术叫做异种皮移植,而且猪皮也是经过特殊处理后的猪皮,只是对创面保护作用,等到里面的新皮长出来,猪皮就会自己脱落。”

  就这样,经过一次手术将烧坏的皮层进行切除后,隋先生的上半身便糊上了特制的猪皮,三周后猪皮下面的新皮真长出来了。

  以前

  牵头猪去医院治病,现取猪皮来救人

  用猪皮救烧伤患者,其实从上世纪70年代就已经有了。姜主任介绍:“人皮不仅是层保护膜,它还能呼吸和抵御外面的细菌感染,一旦外面这层人皮没有了,自然也就给了细菌侵入的机会。最早时烧伤患者坚持把伤口裸露在外面,让其干燥并自己愈合,但之后发现这种方法根本不行。后来大家就发现了三种生物覆盖物,分为自体皮、异体皮还有猪皮这样的异种皮,前两种要么不够用要么不好找,异种皮也就是取而代之了。”

  所以有的医院才会出现文章开头的场景:牵头猪去医院治病。岛城在上世纪70年代就已经开始了这种异种皮的做法,但那时还是现场加工的,同样来自一家三甲医院的烧伤科医生就曾参与过现场取猪皮的过程:“加工非常麻烦,切下猪皮后还得去除毛囊、表皮还有上面的肉,再进行冲洗、盐水浸泡,让其变成无菌猪皮,之后就可以直接使用了。如果还有剩余的就得进行脱水、冻干,再次使用时在盐水中浸泡柔软后方可使用。”

  加工过程麻烦,加工费特别低,这种传统的技术就慢慢地消失了。之后便有专门的企业来生产救命猪皮成品,供医院直接用。

  现在

  很多医院现在都用成品“救命猪皮”

  姜主任取出一个透明袋,里面有四块白色的东西,看起来像布又像纸,摸上去硬硬的,姜主任:“这就是现在用的制成品,也是以猪皮为主要材料制成的,它用起来更舒服。”

  上面的生产注册地点在威海,记者了解到,市立医院烧伤科所使用的猪皮也是来自这个地方。姜主任说:“这种材料目前全国只有三个地方在生产,威海是其中一家。”

  将猪皮小心取出,展开后才看清楚全貌:上面布满了一些针眼大的小孔、纯白色、用镊子动几下非常柔软。这种猪皮制成品使用起来很方便,又因为功能好,现在多数烧伤科都在用。

  无奈

  患者家境贫寒,还用过鱼皮救人

  除了现在最常用的猪皮救人,姜主任还告诉记者,鱼皮也能用,之前用鱼皮救治过不少家境不好的烧伤患者。

  “那位患者当时是烫伤,全身30% 的面积。其实那时已经有猪皮成品了,但他家境不好,支付不起这部分费用,但如果用纱布保护伤口愈合会非常艰难。当时我们就想到,用鱼皮,鱼皮也能透气、而且湿润,同样能起到保护效果。”

  多方打听后,城阳有家加工生鱼片的工厂,鱼皮一般都作为废弃物丢掉了。姜主任便带着科室的人去城阳要了一桶鳕鱼鱼皮回来加工。“弄鱼皮也很麻烦,去除鱼鳞、上面的鱼肉,再将鱼皮冲洗、浸泡,再放在戊二醛中浸泡去除抗原性,大概半小时后鱼皮就能使用了。”

  姜主任拿出保留的鱼皮植入照片:患者的腿上被贴上了一块块鱼皮,虽然看上去样子不好,甚至有点让人害怕,但却免费得到了救治。在鱼皮保护下,一个月后新皮就长出来了。

  除了鱼皮,烧伤科的专家还提到,曾经也用过鸡皮、牛皮进行过救治。

  ◎小提醒 烧伤喝点盐水或苏打水

  按照往年情况,随着天气越来越热,烧伤、烫伤的患者肯定会越来越多。姜主任提出烧伤后这几点得注意:

  1 受伤后先用凉水冲洗20分钟到半小时。

  2 用清洁的布进行暂时包裹 ,不要将伤口裸露在外。

  3 不要乱涂中草药和带颜色的药水,以免影响医生判断。

  4 受伤后口渴时不要只喝白开水,可以喝点苏打水或者盐水,这里面有钠的成分。

  5 要到正规医院进行救治。因为烧伤后不仅要对表皮进行救治,还得看心脏是否健康、是否有胃出血以及肾功能衰竭等并发症。文/图 记者 宫岩 实习生 管荣

责任编辑:顾苗
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