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河南新农合大病救助新增18个病种 最高报销95%

作者:佚名  文章来源网络 录入时间:2013-4-11 16:46:49

  明年3月1日后,乳腺癌、宫颈癌等18个病种相关治疗纳入河南农民重大疾病医疗保障范围,最高可报销95%。而且这个报销比例是实打实的“干货”,没有起付线,不受药品目录

  明年3月1日后,乳腺癌、宫颈癌等18个病种相关治疗纳入河南农民重大疾病医疗保障范围,最高可报销95%。而且这个报销比例是实打实的“干货”,没有起付线,不受药品目录限制。

  大病救助病种

  以往执行:儿童白血病、儿童先天性心脏病。

  新增加病种:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染(在原新农合报销比例基础上提高5%,不限住院次数)、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)。

  关键词

  大病救助

  18种疾病最高可报销95%

  昨日,河南省卫生厅新闻通气会发布,我省新农合政策将作重大调整。

  河南省卫生厅副厅长秦省宣布,乳腺癌、宫颈癌等18个病种纳入农民重大疾病医疗保障范围,在省、市、县医院限(定)额范围内费用,分别按65%、70%、80%的比例报销。困难群众还将得到15%的民政医疗救助基金。

  这意味着,得大病的参合农民,最高可报销医疗费用的95%。

  河南省卫生厅农卫处处长王耀平解释说,此次纳入保障范围的大病,只要在费用标准限定内,没有起付线,不受自费药品及住院15万元封顶线限制,实报实销。

  白血病造血干细胞移植高昂的费用曾挡住很多患者的生路,而以后,在市级医院最高可报销27.2万元,个人只需承担4.8万元。

  所有参合农民都纳入大病保障范围

  从2010年开始,河南省将儿童白血病、儿童先心病两类六种大病纳入大病保障范围,治疗费用可补偿九成。而此次新规将所有参合农民都纳入大病保障范围。

  新增的18种大病治疗方式,不仅有癌症的手术治疗,还有重性精神病治疗等。

  此外,7种大病在门诊就可接受救治。比如尿毒症患者,在门诊透析最高能报95%(每年上限5万元)。

  而儿童先心病也扩大了救治范围,介入治疗可享受九成报销待遇(以往只有手术)。

  新规将从明年3月1日起实施。王耀平说,大病救助第一年实施如果运转健康,今后会考虑扩大病种。

  关键词

  新农合调整

  住院报销实行分级分段补偿

  2013年,新农合的报销政策也作了调整。

  秦省说,以往推行住院医疗费用分级报销,比如在乡级医院,起付线200元,报销比例达九成;而在省级Ⅱ类医院,起付线达3000元,报销比例为65%。

  为防范一些人小病也住院,明年起增加了每一级医院分段报销,超过起付线一定数额内,报销比例下调20%。同时,其他重大疾病也开始实施分段报销:住院一次性花费5万元以内(含5万元)部分,按相应级别医院规定比例报销,5万~8万元(含8万元)部分按八成比例报销,8万元以上部分按九成比例报销。

  非“计划内”宝宝也可享受母婴共享政策

  河南省新农合一项规定广受欢迎——新农合缴费时尚未出生的婴儿,出生当年可以以参合母亲身份享受新农合补偿。

  不过,只有“计划内”宝宝才能享受该待遇。明年起,超生宝宝在看病上也将享有同等权利。

  同样人性化的政策还有:参合人员年度内在同级别医院再次住院的,相应级别起付线将减半;14周岁以下(含14周岁)儿童住院的,起付线也同样减半。

  此外,为鼓励门诊看病,门诊就医报销比例不低于60%(现为50%)。而纳入慢性病门诊治疗范围的疾病,比如Ⅱ期及以上高血压病、冠心病(非隐匿型)、精神病、强直性脊柱炎等,门诊费用报销比例不低于70%(现为60%)。

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