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工人日报:休眠的医保金让谁痛心揪心

作者成露  文章来源工人日报 录入时间:2009-3-16 9:30:30

如果老百姓日益沉重的看病负担不能唤醒沉睡中的医保基金节余“金山”,恐怕只能说明相关职能部门在求解看病贵的民生困境方面还有更多工作要做。  这些天,两会代表委员透

  如果老百姓日益沉重的看病负担不能唤醒沉睡中的医保基金节余“金山”,恐怕只能说明相关职能部门在求解看病贵的民生困境方面还有更多工作要做。

  这些天,两会代表委员透露的一组数据引人关注。截至2008年底,全国基本医疗保险参保人数达到3.17亿,约有8亿人参加了农村合作医疗。在城乡居民参保人数大幅提升的同时,医保基金的节余率也非常高。2007年医保基金的节余率是34.8%,2008年是32.8%。与此相成鲜明对照的却是,一些老百姓依然受困于看病难、看病贵、看不起病。这种现象显然并非正常。

  医保基金连续大量节余,被人们喻为“一座金山”,然而,一些老百姓却高兴不起来,反而感到痛心。原因很简单,医保“节余”高了,百姓实惠就少了,说明医疗保险基金的作用未能充分发挥。老百姓仍在抱怨看病难、看病贵、看不起病,往往一场大病重病就将一个家庭拖入贫困,疾病的负担普遍成为个人和家庭无法承受之重。

  医疗保险基金连续大量节余,还令老百姓感到“揪心”。.医保基金大量节余,加大了存置和管理资金的风险,为地方和有关部门挪用制造了机会。近年来,违规挪用医保基金的案件屡禁不止,案件频发,广受百姓诟病。

  目前医保基金呈现的结余率偏高势头,急需重视。这个比例远高于发达国家控制在10%以下的水平,也严重有违城镇职工基本医疗保险制度基金筹集“以支定收、收支平衡、略有结余”的原则。正如一些百姓的看法,医保基金偶有失衡可以理解,但医保基金连续大量结余,躺在账户上休眠,老百姓却不堪医疗重负,这是不是一种严重失衡?符不符合医疗保险基金的宗旨?

  当年建立城镇职工医疗保险制度时,由于资金十分紧张,造成了报销比例过低的缺陷。迄今制度运行已有十多年,如果还是维持很低的报销比例,从而使三成的医保基金睡大觉,显然有违现实的要求。

  当然,“城镇职工基本医疗保险”、“城镇居民基本医疗保险”、“新型农村合作医疗”三种不同医保方式存在,保障水平与报销上限差异大,跨地域治疗报销障碍多,一些重大疾病尚未纳入报销范围等问题还存在。直接的症结更在于,全国各地医保机构没有及时更新医保覆盖的医疗服务项目和药品目录,支付水平偏低,参保者享受医保的范围过于狭小,以种种条件捆绑着百姓对“医保的实际享受”。

  但这能不能继续成为医疗保险基金睡大觉的正当理由?如果老百姓日益沉重的看病负担不能唤醒沉睡中的医疗保险基金节余“金山”,恐怕只能说明相关职能部门在真心求解看病贵的民生困境方面还有更多工作要做。

  有的委员痛斥“医保金结余就是失职”,可谓一针见血。

  医保金是让老百姓看病的,地方政府应积极创新制度,科学运作好这块基金。有的地方看到结余就兴奋,甚至引发投资冲动,打起结余医保金的主意。不开动脑筋,盘活基金,将有限的基金最大限度地用于民生难点上,不采用更为灵活的管理方式,比如医疗保险一年一结算,当年结余过多,下一年就应该作出调整,或者提高报销比例……种种坐视结余、束手无策的行为,都是失职的表现。

  新医改大幕将启,温总理也在《政府工作报告》中提出,今后三年各级政府拟投入8500亿元保证医疗卫生体制改革的顺利推进。调低医保“门槛”,扩大医保范围,从而降低医保节余,让百姓更多享受医保制度的“诸多好处”,真的已经到时候了。

  全国两会期间,中央领导人在参加小组讨论的时候,强调把解决群众当前实际困难与加快社会保障体系建设结合起来,使人民群众现实生活有保障、未来生活有希望。解决好医疗保险的问题,就是使百姓“现实生活有保障、未来生活有希望”的一个根本问题,是解决民生问题的一大着力点。

责任编辑:顾苗
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